11.i. POSTOPERATIVE KOMPLIKATIONEN



IX. POSTOPERATIVE KOMPLIKATIONEN


Pathophysiologie postoperativer Heilungsstörungen


Blutungen nach Zahnexstirpation (H25-17): Pathomechanismus der Nachblutung:


    

  1. Primäre Hämostase: Thrombozytenaggregation und Vasokonstriktion
    2. 

  2. Sekundäre Hämostase: Gerinnungskaskade und Fibrinbildung
    3. 

  3. Fibrinolyse: Auflösung des Gerinnsels durch Plasmin
    4. 

  4. Nachblutung: Gestörte Hämostase oder mechanische Traumatisierung
    5. 



Risikofaktoren:


    

  • Medikamentös: Antikoagulantien, Thrombozytenaggregationshemmer
    • 

  • Systemisch: Leberfunktionsstörungen, Thrombozytopenie
    • 

  • Lokal: Granulationsgewebe, Infektion, mechanisches Trauma
    • 



Alveolitis (H25-18): Pathophysiologie der „dry socket“: Die Alveolitis ist eine Wundheilungsstörung nach Zahnextraktion:


    

  1. Koagulum-Verlust: Auflösung oder Verlust des Blutkoagulums
    2. 

  2. Knochenexposition: Freiliegen der Alveolenwand
    3. 

  3. Bakterielle Kolonisation: Infektion der exponierten Knochenoberfläche
    4. 

  4. Entzündungsreaktion: Schmerzen und verzögerte Heilung
    5. 

  5. Fibrinolyse: Übermäßige Aktivierung des fibrinolytischen Systems
    6. 



Ätiologische Faktoren:


    

  • Rauchen: Vasokonstriktion und gestörte Wundheilung
    • 

  • Orale Kontrazeptiva: Erhöhte Fibrinolyseaktivität
    • 

  • Traumatische Extraktion: Knochenschädigung
    • 

  • Bakterielle Kontamination: Präoperative Infektion
    • 



Präzise Mittelauswahl


H25-17 Blutungen nach der Zahnexstirpation OP


    

  • Spezifische Indikation: Postoperative Blutungen nach Zahnextraktionen
    • 

  • Pathophysiologie: Gestörte Hämostase nach chirurgischem Eingriff
    • 

  • Anwendung: Ausschließlich bei Nachblutungen nach Zahnentfernungen
    • 



H25-18 Alveolitis


    

  • Spezifische Indikation: Entzündung der Zahnfleischtasche nach Extraktion
    • 

  • Pathophysiologie: Wundheilungsstörung mit Koagulum-Verlust
    • 

  • Anwendung: Bei „dry socket“ nach Zahnextraktion
    • 



Behandlungsprotokoll


Bei Nachblutungen:


H25-17 Blutungen nach der Zahnexstirpation OP (spezifisch)
BC05-03 Calciumkation (Gerinnungsförderung)
BC200-02 Thymosin Beta-4 (Wundheilung)

Dosierung: Alle 30 Minuten bis Blutstillung
Dauer: 2-3 Tage



Bei Alveolitis:


H25-18 Alveolitis (Hauptmittel)
BC200-05* BPC-157 (Wundheilung)
H13-01+ Infektionskrankheiten, bakterielle (bei Infektion)

Dosierung: 4x täglich 1 Globulus
Dauer: 6-8 Wochen