11.b. KARIES – Die progressive Zahnhartsubstanzzerstörung

II. KARIES – Die progressive Zahnhartsubstanzzerstörung

Pathophysiologie der Kariesentstehung

Mikrobiologische Grundlagen: Karies ist eine multifaktorielle Erkrankung, die durch das Zusammenwirken von kariogenen Bakterien (primär Streptococcus mutans und Lactobacillus species), fermentierbaren Kohlenhydraten, anfälligen Zahnoberflächen und Zeit entsteht.

Demineralisierungsprozess:

  1. Biofilm-Formation: S. mutans adhäriert über Glucosyltransferasen an die Zahnoberfläche
  2. Säureproduktion: Fermentation von Saccharose zu Milchsäure (pH-Abfall auf 4,5-5,5)
  3. Kritischer pH-Wert: Unterschreitung des kritischen pH-Wertes (5,5) führt zur Hydroxylapatit-Auflösung
  4. Demineralisierung: Ca₁₀(PO₄)₆(OH)₂ → 10Ca²⁺ + 6PO₄³⁻ + 2OH⁻
  5. Kavitätenbildung: Progressive Zerstörung von Schmelz, Dentin und Zement

Biochemische Störungen:

  • Speichel-Pufferkapazität: Verminderte Bicarbonat-Konzentration
  • Remineralisierungsdefizit: Gestörte Calcium-Phosphat-Homöostase
  • Enzymatische Dysregulation: Reduzierte Lysozym- und Lactoferrin-Aktivität

Histopathologische Veränderungen:

  • Schmelzkaries: Prismenauflösung, Mikroporen-Bildung
  • Dentinkaries: Tubuli-Invasion, Odontoblastendegeneration
  • Pulpareaktionen: Tertiärdentinbildung, Entzündungsinfiltrate

Präzise Mittelauswahl

H25-01+ Karies

  • Spezifische Indikation: Progressive Zerstörung des harten Zahngewebes
  • Pathophysiologische Entsprechung: Demineralisierungsprozess der Zahnhartsubstanz
  • Anwendung: Bei allen Formen der Zahnkaries

Behandlungsprotokoll

Einfache Laienbehandlung:

H25-01+ Karies (Hauptmittel)
BC05-03 Calciumkation (Remineralisierung)
BC04-00 Mineralsalze im Körper (Mineralstoffwechsel)

Dosierung: 2x täglich 1 Globulus
Dauer: 6-8 Wochen

Erweiterte Therapeutenbehandlung:

Primärbehandlung:
H25-01+ Karies

Remineralisierung:
BC05-03 Calciumkation
BC05-05+ Phosphat-Anionen
BC11-01+ Parathormon
BC30-01+ Vitamin D

Enzymatische Regulation:
BC1-06* Alpha-Amylase (Speichelenzyme)
BC03-00 Enzyme (optimale Neubildung)

Strukturregeneration:
RB29-XX (spezifischer Einzelzahn)
BC40-01* Kollagen